泉州子宫内膜癌分子分型检测
临床应用
检测PTEN、TP53、 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 和 EPCAM基因全CDS区以及POLE exon9-14、CTNNB1 exon3和MSI的34个位点,同时检测KRAS和PIK3CA基因热点突变来辅助进行子宫内膜癌分型
样本类型
(四选一):;石蜡切片;石蜡包埋组织(玻片);新鲜组织;穿刺活检组织;(二选一):;全血;唾液
检测方法
NGS
报告周期
10个工作日
价格
4800元
适用人群
基于NGS技术检测36基因全CDS区及MSI位点,实现TCGA分子分型(4亚型)指导预后与治疗,涵盖SNV/INDEL/CNV/FUSION四类变异。
适用人群
- 新诊断子宫内膜癌患者,需通过TCGA分子分型(POLE/MSI-H/CN-H/CN-L)指导辅助治疗强度决策
- 术后复发风险分层不明的患者,需明确预后亚型(如POLE突变型5年OS>95% vs CN-H型~50%)
- 考虑PD-1免疫治疗者,需确认MSI-H状态(约25-30%患者)并同步筛查林奇综合征
- 有明确家族聚集性肿瘤史者,需通过MMR基因(MLH1/MSH2/MSH6/PMS2/EPCAM)胚系检测评估遗传风险
- 年轻患者(<50岁)需同时评估预后分层与遗传易感性,指导生育管理及家属筛查
- 复发/转移/难治性患者,需通过36基因全景变异寻找靶向及临床试验用药机会
检测内容
本检测采用高通量测序(NGS)技术,对子宫内膜癌相关36个基因进行全外显子覆盖,包括TCGA分子分型核心基因(POLE外切酶域exon9-14、MLH1/MSH2/MSH6/PMS2/EPCAM全CDS区、TP53全CDS区)、驱动基因(PTEN、PIK3CA、PIK3R1、ARID1A、CTNNB1、KRAS、FBXW7、FGFR2等)以及内分泌相关基因(ESR1、PGR),同时检测34个MSI位点评估微卫星不稳定状态。技术可检出单核苷酸变异(SNV)、小片段插入缺失(INDEL)、拷贝数变异(CNV)及基因融合(FUSION)四类突变。覆盖范围涵盖NCCN v2.2022指南推荐的完整分子分型流程:先判定POLE突变型(超突变表型,预后最好),阴性则通过MSI状态区分MSI-H型(PD-1强适应症),再通过TP53突变区分CN-H型(预后最差),其余为CN-L型。同时可发现MMR基因胚系突变(林奇综合征),以及PIK3CA/KRAS等药物靶点。局限性:不覆盖深部内含子、UTR区域,CNV对低水平扩增灵敏度有限,嵌合体变异可能漏检,POLE突变需重点关注外切酶域特定热点。
检测流程
样本类型为手术组织石蜡贴片(FFPE),也可使用石蜡包埋组织块、新鲜组织或穿刺活检组织。无需空腹,无创采样(组织样本由临床手术或活检获取)。在泉州本地合作医院或病理科完成切片后,常温邮寄至实验室即可。采样本后10个工作日内出具报告。支持全国范围内冷链物流或顺丰特快寄送,样本稳定性高(FFPE室温保存1周内有效)。
准确性说明
NGS技术采用双端测序+高深度覆盖(平均测序深度≥500×),通过内部质控标准确保SNV/INDEL检出灵敏度>95%,CNV检测可识别≥2倍拷贝数变化。每个变异经自动化流程+人工审核双重判读。结果直接用于临床:阳性发现(如MSI-H)对应PD-1抑制剂治疗(帕博利珠单抗/多塔利单抗等FDA或NMPA批准适应症);胚系MMR突变需启动林奇综合征家族筛查(一级亲属50%携带风险)。阴性结果可排除特定遗传综合征(如MLH1/MSH2等致病变异),但需结合临床病理特征综合判断复发风险。不报告意义未明变异(VUS)的临床解读,仅列出明确致病/可能致病位点。
详细流程
- 主诊医生评估患者适应症(新诊断/复发/有家族史等),开具检测申请
- 在泉州合作医院病理科调取手术石蜡切片或蜡块,切取5-10张5μm厚切片
- 组织样本随检测申请单及知情同意书一同寄送至实验室(顺丰冷链或常温)
- 实验室接收后对样本进行脱蜡、DNA提取及质量评估(要求DNA≥50ng,纯度合格)
- 构建NGS文库(目标区域捕获含36基因全CDS区+MSI位点),进行高通量测序
- 生物信息学分析:比对至参考基因组,识别SNV/INDEL/CNV/FUSION,计算MSI评分
- 按照TCGA分型流程(POLE→MSI→TP53)输出4亚型分类,并注释所有基因变异及药物关联
- 报告经临床遗传学专家审核后,于10个工作日内出具电子版及纸质版,发送至医生及患者
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我70岁了,刚确诊子宫内膜癌,做这个分子分型检测还有意义吗?
- 有意义。年龄不是分子分型的限制因素。本检测通过NGS分析36个基因,包括POLE、TP53、MMR基因等,可明确您的TCGA分子分型(POLE突变型/MSI-H/CN-H/CN-L),指导预后判断和辅助治疗强度。尤其CN-H型预后最差,需要强化治疗,而MSI-H型可考虑PD-1免疫治疗。无论年龄,分子分型均影响治疗决策。
- 我在泉州,这个检测能发现CNV(拷贝数变异)吗?
- 可以。本检测方法为NGS,覆盖36个基因的SNV、INDEL、CNV、FUSION四类变异,因此能够发现拷贝数变异。但NGS对CNV的灵敏度有一定限制,报告会如实呈现检测结果。具体送检流程和样本要求,请咨询我们在泉州的合作服务点。
- 检测了36个基因,为什么报告只重点写POLE、MSI和TP53?
- 因为TCGA分子分型流程以这三者为决策节点:先看POLE外切酶域突变(POLE型),再看MSI状态(MSI-H型),再看TP53突变(CN-H型),三者均阴性则为CN-L型。其他33个基因(如PTEN、PIK3CA、ARID1A)用于补充驱动突变信息、靶向用药指导和林奇综合征筛查,但不直接参与分型判定。
- 我做了这个检测,报告对后续复查时间有指导吗?
- 有重要参考价值。TCGA分子分型可进行复发风险分层:POLE突变型复发风险低,MSI-H和CN-L型中等,CN-H型最高。高风险型(CN-H)的患者可能需要更频繁的复查(如每3-6个月),低风险型(POLE突变)可适当延长间隔。但具体复查频率(如影像学、肿瘤标志物)仍需主治医生根据您的临床分期、手术结果和分子分型综合决定。
- 我需要复查时再做一次这个检测吗?
- 通常情况下,子宫内膜癌初诊时做一次36基因NGS检测即可完成TCGA分子分型和胚系筛查。如果后续复发或转移,可考虑再次检测以评估新出现的基因变异(如KRAS、PIK3CA耐药突变),但需由主治医生根据病情决定。检测结果终身有效,无需定期重复。
注意事项
- 本检测仅对送检样本负责,样本质量不合格(如DNA降解)可能导致失败
- 检测结果仅供临床参考,具体治疗方案需由主治医生结合病理及影像综合判断
- POLE突变型预后极好,但目前仍建议按指南完成标准治疗,降阶梯治疗尚在临床试验中
- MSI-H患者PD-1治疗应答率约30-60%,部分患者可能不应答
- 胚系MMR突变阳性需通知一级亲属进行遗传咨询及针对性筛查(肠镜/内膜活检等)
- 检测不覆盖深部内含子、UTR区域,可能遗漏部分罕见致病变异
- CNV检测对低水平扩增(<2倍)灵敏度有限,需结合FISH等验证
- 嵌合体变异(<10%等位基因频率)可能无法检出
用户评价 (15条,均分4.9)
报告中有个基因的临床意义未明,当时标注了。没想到过了半年,我居然收到了他们的更新邮件,说根据最新研究,那个基因有了新的证据,并附上了简要说明。这种长期的跟踪和主动告知,让我觉得他们是真正在做学问,而不是做生意。
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科技和认知都在进步,我们有责任将重要的新发现告知用户。您的‘做学问’的评价,是对我们医学团队严谨态度的最高褒奖。谢谢!
作为结直肠癌患者,我同时有子宫内膜病变,医生建议做这个。报告将我的肠癌分子特征和本次结果做了对比分析,指出了可能的共性驱动因素。这种个体化的关联分析,在标准化的报告里是看不到的,完全依赖于解读专家的经验和用心。
机构回复
非常感谢您的评价。针对您这样有多原发癌史的特殊情况,我们鼓励解读专家进行深度、个性化的关联分析。很高兴这份定制化的解读对您有益。
检测过程挺顺利的,报告内容也很专业。唯一一点小建议,报告里有些专业术语和解释,对于没有医学背景的人来说理解起来还是有点吃力。虽然有一对一解读,但如果报告本身能附带一个更通俗的版本或者术语小词典就更好了。
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非常感谢您的宝贵建议。我们已注意到部分用户对报告可读性的反馈,正在开发面向非专业人士的解读摘要和术语解释模块,力求在保持专业性的同时提升报告的可理解性。您的意见对我们很重要!
我妈子宫内膜癌术后,医生建议做分子分型。一开始特别怕报告结果随便泄露,毕竟是癌症,不想让别人知道。整个流程下来,感觉公司很规范,需要我本人多次人脸识别验证才给看报告,连我老公想代看都不行,这点让我特别安心。报告内容也挺详细的。
机构回复
感谢您的信任。保护客户隐私是我们的首要原则,严格的生物信息及报告管理体系正是为此设计。很高兴这些细节能让您感到安心,祝愿阿姨后续治疗顺利。
帮我姐姐咨询和办理的,她在老家医院手术,病理出来后我们急着想确定分型。客服指导我们用手机小程序就能完成远程申请和授权,然后直接联系病理科寄送白片,不用姐姐来回跑,特别适合异地的情况。报告出来后,客服还帮忙同步给了我们指定的医生,非常省心。
机构回复
很高兴我们的远程服务流程能为您和家人带来便利。解决异地就医的信息传递痛点,正是我们努力的方向之一。如有任何后续问题,请随时联系我们。
我妈妈因为子宫内膜癌要二次手术,医生建议先做分型。联系客服的时候心里特别急,问了好多问题。客服小姐姐特别有耐心,一点都没嫌我烦,把检测的意义、流程、取样注意事项都解释得清清楚楚,还安慰我别太担心。这种时候,一点温暖就特别珍贵。
机构回复
感谢您的认可。我们深知面临医疗决策时的焦虑,客服团队都经过专业培训,希望能提供有温度的解答和支持。祝阿姨后续治疗顺利!
我是自费来做的,感觉采样过程本身值这个钱,专业快速。但采样前的等待时间稍微长了点,在检查室门口坐了快半小时,有点焦虑。如果能更精确地预约时间,减少等待就好了。
机构回复
诚恳接受您关于等待时间的反馈。我们会进一步优化预约流程和时段安排,尽量减少您的等候时间。感谢您对采样专业度的肯定,我们会在流程效率上继续改进。
家里经济条件一般,为这个检测犹豫了好久。但医生说这是制定方案的重要参考,一咬牙做了。现在治疗方案很明确,没有走弯路,恢复得也不错。虽然贵,但没白花,是关键时刻最值得的投资之一。
机构回复
非常感谢您在艰难时刻的信任。我们深知这份信任的重量,会继续努力让检测的价值最大化,不负每一位患者和家属的托付。祝患者早日康复!
整个过程挺顺利的,客服响应快。唯一感觉可以改进的是,从样本寄出到报告生成,中间有几天状态没更新,心里有点没底,忍不住去问客服。希望以后状态更新能更频繁些,比如‘样本检测中’也能有个进度百分比之类的。
机构回复
非常感谢您的宝贵意见!等待期的状态透明度的确是我们持续优化的重点。我们正在升级系统,未来将尝试提供更细化的进度提示,以缓解您的等待焦虑。再次感谢!
一开始觉得花大几千做个检测心疼,但家人坚持要做。现在治疗告一段落,回头算总账,因为检测避免了用某种昂贵的靶向药(结果显示可能无效),实际上省下了更多钱。这笔账算下来,性价比超高。
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您的分享非常宝贵。精准医学的意义不仅在于“用什么药有效”,也在于“避免用什么药无效”,从而节省宝贵的医疗资源和家庭支出。感谢您。
作为结直肠癌患者,我对检测流程很熟悉。但这个子宫内膜癌分型检测的便捷性还是让我惊讶。直接用手机号登录平台就能查看所有历史记录和报告,界面清爽。采样时用的器械是一次性独立包装,当着我的面拆的,卫生方面让人放心。
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感谢您以资深用户的视角给予认可。个人中心数据安全与可视化是我们的研发重点,而严格的院感控制和物料管理是检测准确的根本。您的放心是我们最大的责任。
从取样到拿到报告,整个过程很顺畅,节点都有短信通知,不用盲目傻等。报告准确性方面,医生看了之后直接采纳了分型结果,用于制定放疗方案。感觉整个流程很专业,结果也靠谱。
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感谢您对我们专业流程的肯定。规范的操作、清晰的节点通知和可靠的报告,是我们服务的基本要求。很高兴能为您的治疗方案提供支持。
整体很好,就是报告出得比预期晚了两天。那几天等得有点着急,天天刷页面。不过顾问提前打电话来解释了一下,说是质控复检花了点时间,态度很诚恳,也能理解。
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非常抱歉让您久等了!报告质量是我们的生命线,有时为确保结果绝对准确,会进行复检,感谢您的理解和耐心。今后我们会更注重进度沟通。
作为肝癌家属,替妈妈咨询这个检测。我本身不是学医的,一开始完全听不懂。客服没有直接用专业术语砸我,而是打了比方,像‘给肿瘤做个性别和性格鉴定’,我一下子就懂了。沟通体验特别好,感觉被尊重和理解。
机构回复
能让您用易懂的方式理解复杂的检测,我们非常欣慰!家属的支持和清晰的理解对患者至关重要。后续有任何疑问,请随时联系我们。
陪家人做的检测,最惊艳的是报告查询系统。不光有最终报告,还能像查快递一样看到“样本已接收”“正在检测”“报告已生成”每个节点,过程透明,等待时不那么心慌了。家人说这钱花得值,买个明白。
机构回复
您提到的“过程透明”正是我们努力实现的重要体验。我们相信,让用户清晰知晓进度能有效缓解等待期的焦虑。感谢您和家人对我们服务的深度认可!
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